Todos os alunos e professores estão a levar com políticas ideológicas de género que anulam proteções baseadas no sexo ao dar prioridade aos sentimentos em vez da biologia.
Todos os alunos e professores estão a levar com políticas ideológicas de género que anulam proteções baseadas no sexo ao dar prioridade aos sentimentos em vez da biologia.
A medicina afirmativa de género está fora de controlo e a deixar um rasto de jovens vítimas. Se é certo que por cá a prescrição de bloqueadores hormonais a crianças é residual (o caso em denúncia neste post) - apesar das pressões do lobby trans português -, já não são assim tão residuais as cirurgias de "mudança de sexo" a pessoas muito jovens, com 18 anos ou pouco mais, miúdos invariavelmente destruídos que se "autodeterminam' como do sexo oposto, recebendo livre passe para hormonas e cirurgias. No ano passado, a média, só nos primeiros cinco meses do ano, era de duas cirurgias de mudança de sexo por semana e só no SNS. Uma gota neste pântano que já conta com vários privados a operar estes jovens como o Instituto da Face e o hospital da Ordem de São Francisco, no Porto, pelas mãos muito requisitadas do cirurgião Gustavo Coelho.... No grupo de pais do Juventude em desTransição (JeT), da Genspect (que não conseguem ser ouvidos em órgão de comunicação social algum apesar das várias tentativas) há casos de raparigas que receberam o aval do psiquiatra para seguirem para transição após uma única consulta de 10 minutos e de rapazes que na segunda ida ao hospital já estão na consulta de "preservação de fertilidade" porque a partir da terceira já vão fazer estrogénio. Isto no SNS. É inadmissível que o ministério da Saúde perante todos os factos, eventos, polémicas e estudos científicos, depois do Cass Report, do WPATH leaks, da mudança de rumo por parte de vários países, incluindo os nórdicos (muito mais avançados nesta matéria) continue a achar normal seguir a abordagem afirmativa preconizada pela WPATH, tal como me foi transmitido na peça que a Sábado publicou: https://lnkd.in/dM_Md24z Quanto mais tempo passar, quanto mais vítimas houver, sem que nada se altere, mais explicações terá a ministra da Saúde, ex-Bastonária dos Farmacêuticos, a dar. Espero que os pais e os jovens detrans não se esqueçam de lhe cobrar.
Um grupo de pediatras, organizações médicas e organizações políticas dos EUA assinaram uma declaração a pedir o fim da promoção de intervenções nocivas em crianças com disforia de género. (6 de junho de 2024)
“Portanto, dadas as pesquisas recentes e as revelações da abordagem prejudicial defendida pela WPATH e seus seguidores nos Estados Unidos, nós, abaixo-assinados, apelamos às organizações profissionais médicas dos Estados Unidos, incluindo a Academia Americana de Pediatria, a Endocrine Society, a Pediatric Endocrine Society, a American Medical Association, a American Psychological Association e a American Academy of Child and Adolescent Psychiatry a seguirem a ciência e os seus colegas profissionais europeus e parar imediatamente a promoção da afirmação social, bloqueadores da puberdade, hormonas sexuais cruzadas e cirurgias para crianças e adolescentes que vivenciam sofrimento em relação ao sexo biológico. Em vez disso, estas organizações deveriam recomendar avaliações e terapias abrangentes destinadas a identificar e abordar as comorbidades psicológicas subjacentes e a neuro diversidade que muitas vezes predispõem e acompanham a disforia de género. Também encorajamos os médicos que são membros destas organizações profissionais a contactar a sua liderança e instá-los a aderir à investigação baseada em evidências agora disponível.”
Declaração
Doctors Protecting children – Como médicos, juntamente com enfermeiros, psicoterapeutas e clínicos de saúde comportamental, outros profissionais de saúde, cientistas, investigadores e profissionais de saúde pública e políticos, temos sérias preocupações sobre os efeitos na saúde física e mental dos atuais protocolos promovidos para o cuidado de crianças e adolescentes nos Estados Unidos que expressam desconforto com seu sexo biológico.
Afirmamos:
O sexo é uma característica dimórfica inata definida em relação ao papel biológico de um organismo na reprodução. Nos humanos, a determinação primária do sexo ocorre na fertilização e é dirigida por um complemento de genes determinantes do sexo nos cromossomos X e Y. Esta assinatura genética está presente em todas as células somáticas nucleadas do corpo e não é alterada por medicamentos ou intervenções cirúrgicas.
A consideração destas diferenças inatas é fundamental para a prática da boa medicina e para o desenvolvimento de políticas públicas sólidas, tanto para crianças como para adultos.
A ideologia de género, a visão de que o sexo (masculino e feminino) é inadequado e que os seres humanos precisam de ser categorizados com base nos pensamentos e sentimentos de um indivíduo descritos como “identidade de género” ou “expressão de género”, não acomoda a realidade das diferenças de sexos inatos. Isto leva à visão imprecisa de que as crianças podem nascer no corpo errado. A ideologia de género procura afirmar pensamentos, sentimentos e crenças, com bloqueadores da puberdade, hormonas e cirurgias que prejudicam corpos saudáveis, em vez de afirmar a realidade biológica.
A tomada de decisões médicas não deve basear-se nos pensamentos e sentimentos de um indivíduo, como na “identidade de género” ou na “expressão de género”, mas sim no sexo biológico de um indivíduo. A tomada de decisões médicas deve respeitar a realidade biológica e a dignidade da pessoa, abordando compassivamente a pessoa como um todo.
Reconhecemos:
A maioria das crianças e adolescentes cujos pensamentos e sentimentos não se alinham com o seu sexo biológico resolverão essas incongruências mentais depois de vivenciarem o processo normal de desenvolvimento da puberdade.
A desistência é a norma sem afirmação conforme documentado por Zucker em seu artigo “O Mito da Peristência”. (1)
Zucker, KJ. O mito da persistência: Resposta a “Um comentário crítico sobre estudos de acompanhamento e teorias de ‘desistência’ sobre crianças transgênero e não-conformes de gênero” por Temple Newhook et al. Jornal Internacional de Transgenerismo. 2018: 19(2), 231–245. Publicado on-line em 29 de maio de 2018.http://doi.org/10.1080/15532739.2018.1468293 [1]
Na “maior amostra até o momento de meninos encaminhados para clínica por disforia de gênero”, houve uma taxa de desistência de 87,8%. (2)
Singh D, Bradley SJ e Zucker KJ. Um estudo de acompanhamento de meninos com transtorno de identidade de género. Psiquiatria Frontal. 2021;12:632784. doi: 10.3389/fpsyt.2021.632784
As Diretrizes pró-afirmação da Sociedade Endócrina (2017) admitem: “…a incongruência entre GD e género de uma minoria de crianças pré-púberes parece persistir na adolescência”. (3)
Hembree, W., Cohen-Kettenis PT, Gooren L, et al. Tratamento endócrino de pessoas com disforia de gênero/incongruência de gênero: uma diretriz de prática clínica da Endocrine Society J Clin Endocrinol Metab. 2017; 102:1–35.
Um estudo longitudinal da Universidade de Groningen, na Holanda, acompanhou 2.772 adolescentes (recrutados em uma clínica psiquiátrica) dos 11 aos 22-26 anos de idade. “No início da adolescência, 11% dos participantes relataram insatisfação com o género. A prevalência diminuiu com a idade e foi de 4% no último acompanhamento (por volta dos 26 anos).” Mesmo neste grupo de estudo de pacientes psiquiátricos para os quais as intervenções não foram abordadas, mas a “afirmação de gênero” é mais provável, o não contentamento de gênero (essencialmente incongruência de gênero) diminuiu substancialmente desde o início da adolescência até a idade adulta jovem. (4)
Rawee P, Rosmalen JGM, Kalverdiijk L e Burke SM. Desenvolvimento de insatisfação de gênero durante a adolescência e início da idade adulta. Arquivos de comportamento sexual. 2024; https://doi.org/10.1007/s10508-024-02817-5
O consentimento informado responsável não é possível à luz dos estudos extremamente limitados de acompanhamento de intervenções a longo prazo e da natureza imatura, muitas vezes impulsiva, do cérebro do adolescente. O córtex pré-frontal do cérebro do adolescente é imaturo e limitado na sua capacidade de traçar estratégias, resolver problemas e tomar decisões emocionalmente carregadas que têm consequências para toda a vida. [2]
As clínicas de modificação de características sexuais ou de “afirmação de gênero” nos Estados Unidos baseiam seus tratamentos nos “Padrões de Cuidado” desenvolvidos pela Associação Profissional Mundial para Saúde Transgénero (WPATH). No entanto, a base das diretrizes WPATH é comprovadamente falha e os pacientes pediátricos podem ser prejudicados quando submetidos a esses protocolos.
Os dois estudos holandeses que constituem a base das diretrizes de tratamento, conforme documentado nas diretrizes WPATH “Standards of Care”, versão 7 (SOC 7), apresentavam falhas graves. [3]
Estes estudos mostraram que o aparecimento de características sexuais secundárias em adolescentes e adultos jovens poderia ser alterado por intervenções hormonais e cirúrgicas, mas não conseguiram demonstrar uma melhoria significativa a longo prazo no bem-estar psicológico.
As preocupações científicas com estes estudos também incluem a falta de um grupo de controle, amostras pequenas, números significativos de pacientes perdidos no acompanhamento e a eliminação de pacientes que sofreram de doença mental significativa de entrar nos estudos.
É preocupante que os estudos holandeses não tenham abordado complicações e resultados adversos na coorte de adolescentes que passaram pela transição. Essas complicações incluíram diabetes de início recente, obesidade e uma morte. [4]
Existem agora pesquisas suficientes para demonstrar ainda mais o fracasso dos protocolos da WPATH, da Academia Americana de Pediatria e da Sociedade Endócrina.
A Cass Review foi lançada em 10 de abril de 2024, como uma “revisão independente dos serviços de identidade de género para crianças e jovens”. Os seguintes pontos são do relatório final de Cass: [5]
Encomendado pelo Serviço Nacional de Saúde (NHS) da Inglaterra e presidido pela Dra. Hilary Cass, o relatório de 388 páginas utilizou revisões sistemáticas, pesquisas qualitativas e quantitativas, bem como grupos focais, mesas redondas e entrevistas com médicos e formuladores de políticas internacionais.
Como parte da avaliação, analisaram a investigação sobre transição social, bloqueadores da puberdade e hormonas sexuais cruzadas.
Transição social
“A revisão sistemática não mostrou evidências claras de que a transição social na infância tenha quaisquer resultados positivos ou negativos na saúde mental, e evidências relativamente fracas de qualquer efeito na adolescência.
No entanto, aqueles que fizeram a transição social numa idade mais precoce e/ou antes de serem atendidos na clínica eram mais propensos a prosseguir para um percurso médico.”
Bloqueadores da puberdade
“A revisão sistemática realizada pela Universidade de York encontrou vários estudos que demonstram que os bloqueadores da puberdade exercem o efeito pretendido na supressão da puberdade e também que a densidade óssea fica comprometida durante a supressão da puberdade. No entanto, não foram demonstradas alterações na disforia de género ou na satisfação corporal [ênfase adicionada].”
“Havia evidências insuficientes/inconsistentes sobre os efeitos da supressão da puberdade no bem-estar psicológico ou psicossocial, no desenvolvimento cognitivo, no risco cardiometabólico ou na fertilidade.”
“Além disso, dado que a grande maioria dos jovens que começaram a tomar bloqueadores da puberdade passam dos bloqueadores da puberdade para hormonas masculinizantes/feminizantes, não há provas de que os bloqueadores da puberdade ganhem tempo para pensar, e há alguma preocupação de que possam mudar a trajetória da psicossexualidade e do género. desenvolvimento de identidade.”
Hormonas sexuais cruzados
“A Universidade de York realizou uma revisão sistemática dos resultados dos hormônios masculinizantes/feminizantes.” Concluíram: “Há uma falta de investigação de alta qualidade que avalie os resultados das intervenções hormonais em adolescentes com disforia/incongruência de género, e poucos estudos que realizem um acompanhamento a longo prazo. Nenhuma conclusão pode ser tirada sobre o efeito na disforia de gênero, na satisfação corporal, na saúde psicossocial, no desenvolvimento cognitivo ou na fertilidade.”
“Permanece a incerteza sobre os resultados em termos de altura/crescimento, saúde cardiometabólica e óssea.”
A Cass Review afirmou ainda: “Avaliar se uma via hormonal é indicada é um desafio. Um diagnóstico formal de disforia de género é frequentemente citado como um pré-requisito para o acesso ao tratamento hormonal. No entanto, não é uma previsão confiável se esse jovem terá incongruência de género de longa data no futuro, ou se a intervenção médica será a melhor opção para ele.”
Uma revisão sistemática alemã de 2024 sobre as evidências do uso de bloqueadores da puberdade (PB) e hormonas sexuais cruzados (CSH) em menores com disforia de género (GD) também encontrou “A evidência disponível sobre o uso de PB e CSH em menores com DG é muito limitado e baseado em apenas alguns estudos com números pequenos, e estes estudos têm metodologia e qualidade problemáticas. Também faltam estudos de longo prazo adequados e significativos. As evidências atuais não sugerem que os sintomas da DG e a saúde mental melhorem significativamente quando PB ou CSH são usados em menores com DG.” [6]
Existem sérios riscos a longo prazo associados ao uso de transição social, bloqueadores da puberdade, hormonas masculinizantes ou feminizantes e cirurgias, entre os quais a potencial esterilidade.
Os jovens que são socialmente afirmados têm maior probabilidade de progredir para o uso de bloqueadores da puberdade e hormônios do sexo cruzado (masculinizantes ou feminilizantes).
“A transição social está associada à persistência da disforia de género à medida que a criança avança para a adolescência.” [7]
“A transição social de género das crianças pré-púberes aumentará dramaticamente a taxa de persistência da disforia de género quando comparada com estudos de acompanhamento de crianças com disforia de género que não receberam este tipo de intervenção psicossocial e, curiosamente, podem ser caracterizadas como iatrogénicas.” [8]
Os bloqueadores da puberdade perturbam permanentemente o desenvolvimento físico, cognitivo, emocional e social.
Os efeitos colaterais listados na bula do Lupron incluem labilidade emocional, agravamento de doenças psicológicas, baixa densidade óssea, comprometimento da memória e o raro efeito colateral de pseudotumor cerebral (inchaço cerebral). [9]
Uma coligação de médicos e organizações médicas de todo o mundo apresentou uma petição ao Comissário da Food and Drug Administration dos EUA, solicitando que fossem tomadas medidas urgentes para eliminar o uso off-label de agonistas da GnRH (hormona do crescimento) em crianças. [10]
O uso de testosterona em mulheres e o uso de estrogênio em homens estão associados a riscos perigosos à saúde ao longo da vida, incluindo, entre outros, doenças cardiovasculares, hipertensão, ataques cardíacos, coágulos sanguíneos, acidente vascular cerebral, diabetes e câncer. [xi] , [12]
As cirurgias genitais afetam a fertilidade e a reprodução futuras.
Um relatório da Environmental Progress divulgado em 4 de março de 2024, intitulado “The WPATH Files” revelou “negligência médica generalizada em crianças e adultos vulneráveis na autoridade global de saúde transgênero”. [13]
“Os arquivos WPATH revelam que a organização não atende aos padrões da medicina baseada em evidências, e os membros discutem frequentemente a improvisação de tratamentos à medida que avançam.”
“Os membros estão plenamente conscientes de que as crianças e os adolescentes não podem compreender as consequências ao longo da vida dos ‘cuidados de afirmação de género’ e, em alguns casos, devido à fraca literacia em saúde, os seus pais também não o podem.”
Além disso, os indivíduos com problemas de desenvolvimento e com doenças mentais eram encorajados a fazer a “transição” e os tratamentos eram muitas vezes improvisados.
A investigação médica baseada em evidências demonstra agora que há pouco ou nenhum benefício de qualquer uma ou de todas as intervenções sugeridas de “afirmação de género” para adolescentes que sofrem de Disforia de Género. A “afirmação social”, os bloqueadores da puberdade, as hormonas masculinizantes ou feminizantes e as cirurgias, individualmente ou em combinação, não parecem melhorar a saúde mental dos adolescentes a longo prazo, incluindo o risco de suicídio. [14]
A psicoterapia para problemas de saúde mental subjacentes, como depressão, ansiedade e autismo, bem como traumas ou abusos emocionais anteriores, deve ser a primeira linha de tratamento para estas crianças vulneráveis que experimentam desconforto com o seu sexo biológico.
Inglaterra, Escócia, Suécia, Dinamarca e Finlândia reconheceram a investigação científica que demonstra que as intervenções sociais, hormonais e cirúrgicas não são apenas inúteis, mas também prejudiciais. Assim, estes países europeus interromperam os protocolos e concentraram-se, em vez disso, na avaliação e no tratamento dos problemas de saúde mental subjacentes e anteriores.
Outras organizações médicas estão aderindo à medicina baseada em evidências documentada no Relatório Final da Cass Review.
A constituição do Serviço Nacional de Saúde em Inglaterra será atualizada para declarar: “Estamos a definir o sexo como sexo biológico”. [15]
A Sociedade Europeia de Psiquiatria Infantil e Adolescente emitiu um documento intitulado “Declaração ESCAP sobre o cuidado de crianças e adolescentes com disforia de género: uma necessidade urgente de salvaguardar os padrões clínicos, científicos e éticos”.
Neste artigo, afirmaram: “Os padrões da medicina baseada em evidências devem garantir o melhor e mais seguro cuidado possível para cada indivíduo deste grupo altamente vulnerável de crianças e adolescentes. Como tal, a ESCAP apela aos prestadores de cuidados de saúde para que não promovam tratamentos experimentais e desnecessariamente invasivos com efeitos psicossociais não comprovados e, portanto, adiram ao princípio “primum-nil-nocere” (primeiro, não causar danos)”. [16]
Os profissionais de saúde de todo o mundo também reconhecem a necessidade urgente de proteger as crianças de intervenções prejudiciais de “afirmação de género”.
Numa carta ao jornal britânico The Guardian, dezasseis psicólogos, alguns dos quais trabalharam no Centro Tavistock para o Serviço de Desenvolvimento de Identidade de Género, reconheceram o papel que os psicólogos clínicos desempenharam ao colocar as crianças num “caminho médico irreversível que, na maioria dos casos, era inadequado”.” [17]
Nos Estados Unidos, um grupo de psiquiatras, médicos e outros profissionais de saúde escreveu uma carta aberta à Associação Americana de Psiquiatria (APA), apelando à APA para explicar por que ignorou claramente muitos desenvolvimentos científicos nos cuidados relacionados com o género e para considerar sua responsabilidade de promover e proteger a segurança e a saúde física e mental dos pacientes. [18]
Apesar de todas as evidências acima de que os tratamentos de afirmação de género não são apenas inúteis, mas também prejudiciais, e apesar do conhecimento de que o cérebro do adolescente é imaturo, as organizações médicas profissionais nos Estados Unidos continuam a promover estas intervenções. Além disso, afirmam que a legislação para proteger as crianças de intervenções prejudiciais é perigosa, uma vez que interfere com os cuidados médicos necessários para crianças e adolescentes.
A American Psychological Association afirma ser a maior associação de psicólogos do mundo. A organização divulgou uma declaração política em fevereiro de 2024 afirmando: “A APA se opõe às proibições estaduais de cuidados de afirmação de gênero, que são contrárias aos princípios de cuidados de saúde baseados em evidências, direitos humanos e justiça social”. [19]
A Endocrine Society respondeu à Cass Review reafirmando a sua posição. “Mantemo-nos firmes no nosso apoio aos cuidados de afirmação de género…. O relatório recente do NHS England, o Cass Review, não contém nenhuma investigação nova que possa contradizer as recomendações feitas nas nossas Directrizes de Prática Clínica sobre cuidados de afirmação de género.” [20]
O Conselho de Administração da Academia Americana de Pediatria (AAP), em agosto de 2023, votou para reafirmar sua declaração política de 2018 sobre cuidados de afirmação de gênero. Decidiram autorizar uma revisão sistemática, mas apenas porque estavam preocupados “com as restrições ao acesso aos cuidados de saúde com proibições de cuidados de afirmação de género em mais de 20 estados”. [21]
Digno de nota, a Dra. Hilary Cass criticou a AAP por “manter uma posição que agora está demonstrada como desatualizada por múltiplas revisões sistemáticas”. [22]
Para concluir
Portanto, dadas as pesquisas recentes e as revelações da abordagem prejudicial defendida pela WPATH e seus seguidores nos Estados Unidos, nós, os abaixo assinados, apelamos às organizações profissionais médicas dos Estados Unidos, incluindo a Academia Americana de Pediatria, a Sociedade Endócrina , a Pediatric Endocrine Society, a American Medical Association, a American Psychological Association e a American Academy of Child and Adolescent Psychiatry a seguirem a ciência e os seus colegas profissionais europeus e parar imediatamente a promoção da afirmação social, bloqueadores da puberdade, hormonas sexuais cruzadas e cirurgias para crianças e adolescentes que vivenciam sofrimento em relação ao sexo biológico. Em vez disso, estas organizações deveriam recomendar avaliações e terapias abrangentes destinadas a identificar e abordar as comorbidades psicológicas subjacentes e a neuro diversidade que muitas vezes predispõem e acompanham a disforia de género. Também encorajamos os médicos que são membros destas organizações profissionais a contactarem a sua liderança e a aderirem à investigação baseada em evidências agora disponível.
Nos Estados Unidos da América, em 6 de junho de 2024, esta declaração foi de autoria e assinada pelo Colégio Americano de Pediatras e co-assinada por:
Organizações De Políticas Médicas E De Saúde
Aliança para a Medicina Hipocrática (AHM)
Academia Americana de Ética Médica
Associação Americana de Conselheiros Cristãos (AACC)
Colégio Americano de Medicina Familiar (ACFM)
Colégio Americano de Pediatras (ACPeds)
Associação de Médicos e Cirurgiões Americanos (AAPS)
Aliança Católica de Liderança em Saúde (CHCLA)
Associação Médica Católica (CMA)
Associações Médicas e Odontológicas Cristãs (CMDA)
Coalizão de Valores Judaicos
Médicos Princípios do Colorado
Genspecto
Clínica Honey Lake
Fundação Internacional para Escolha Terapêutica e Aconselhamento (IFTCC)
Associação Nacional de Enfermeiras Católicas, EUA
Centro Nacional Católico de Bioética (NCBC)
Médicos pela Liberdade da Carolina do Norte (NCPFF)
Médicos pela Liberdade da Carolina do Sul (SCPFF)
Médicos E Líderes De Saúde
Jane E. Anderson, MD, Vice-presidente Pediatra do FCP, Professora Clínica do American College of Pediatricians, Pediatria, Universidade da Califórnia, São Francisco (aposentada)
Michael Artigues, MD, Presidente Pediatra do FCP, American College of Pediatricians
Jeff Barrows, MD Obstetra e Ginecologista
Vice-presidente sénior de Bioética e Políticas Públicas, Associações Médicas e Odontológicas Cristãs
Thomas Benton, MD, MPH, membro do conselho de pediatras do FCP e presidente do Conselho de Consciência em Saúde, American College of Pediatricians
Karl Benzio, Psiquiatra Certificado pelo MD Board, Diretor Médico, Codiretor do Estado de Nova Jersey da Honey Lake Clinic, Diretor Médico da Associação Americana de Ética Médica, Membro da Força-Tarefa de Identidade Sexual e de Género da Associação Americana de Conselheiros Cristãos
Christian Medical &; Membro do Conselho de Recursos Médicos de Associações Dentárias
Foco na Família
Jonathan Berry, MD Conselho Consultivo de Cardiologistas, Médicos pela Liberdade da Carolina do Norte
Jessica Bishop-Funk, Conselho Consultivo de Dentistas DDS, Médicos pela Liberdade da Carolina do Norte
David Bohle, MD Cardiologista
Conselho Consultivo, North Carolina Physicians For Freedom
Lisa Brandes, médica, membro do conselho de medicina familiar, American College of Family Medicine
Louis Brown, Jr., Diretor Executivo JD, Membro Fundador do Conselho da Fundação Christ Medicus e Vice-Presidente de Políticas Públicas, Catholic Health Care Leadership Alliance
Christina Chan, MD, MABHP, FIDSA, FA, FCP Especialista em Doenças Infecciosas Adultos e Pediátricas e Pesquisadora Clínica
American College of Pediatricians
Mike Chupp, MD Cirurgião Geral, Diretor Executivo, Associações Médicas e Odontológicas Cristãs
Paul Cieslak, Médico Médico, Diretor Regional de Doenças Infecciosas do Oeste, Associação Médica Católica
Michelle Cretella, MD, Pediatra do FCP, Copresidente do Conselho de Sexualidade Adolescente e Ex-Diretora Executiva, American College of Pediatricians
Paul Dassow, MD, médico MSPH, presidente de medicina familiar, American College of Family Medicine
Mario Dickerson, Diretor Executivo da MTS, Associação Médica Católica
Joe Dougherty, médico, membro do conselho de medicina familiar, American College of Family Medicine
Fred Fakharzadeh, MD, Cirurgião Ortopédico, Presidente, Comité Católico de Ensino Social e Justiça em Medicina, Associação Médica Católica
John Falcon, MS, MD Médico, Médico Fundador de Medicina de Emergência, Médicos pela Liberdade da Carolina do Sul
Scott Field, MD, Pediatra FCP, Presidente do Comitê de Membros de Pesquisador Clínico Pediátrico e Ex-Membro do Conselho, American College of Pediatricians
Steven Foley, MD Obstetra e Ginecologista
Salwa Gendi, MD, Cardiologista Pediátrica da FCP, Professora Associada de Cardiologia Pediátrica, Membro do Conselho, American College of Pediatricians
Brooke Gensler, médica, membro geral do conselho de medicina familiar, Associação Médica Católica
Stanley Goldfarb, MD Nefrologista
Russell Gombosi, MD, Pediatra do FCP, Ex-Tesoureiro e Ex-Membro do Conselho, American College of Pediatricians
George Gonzalez, médico, presidente de medicina familiar, associações médicas e dentárias cristãs
Diane T. Gowski, Médica, Diretora Regional Sudeste de Medicina Interna e Medicina Intensiva, Associação Médica Católica
Miriam Grossman, médica psiquiatra infantil, adolescente e adulta autora, Lost in Trans Nation
Joe Guarino, MD, Médico MPH, Membro do Conselho de Medicina Ocupacional, Médicos pela Liberdade da Carolina do Norte
Donna Harrison, médica obstetra e ginecologista presidente, Alliance for Hippocratic Medicine
Nicole Hayes, vice-presidente executiva da MPA, Academia Americana de Ética Médica
Laura Haygood, médica, dermatologista da FAAD
Laura Haynes, Ph.D. Conselho Executivo, Representante Nacional dos EUA, Presidente do Conselho de Ciência e Pesquisa,
Federação Internacional para Escolha Terapêutica e Aconselhamento
Jim Heid, médico, membro do conselho de medicina familiar, American College of Family Medicine
Roy Heyne, MD Pediatra, Co-Presidente, Comitê de Educação, Associação Médica Católica
David Hilger, vice-presidente do radiologista diagnóstico MD, Associação Médica Católica
Marie Hilliard, MS, MA, JCL, PhD, RN Copresidente do Comitê de Ética, membro sénior da Catholic Medical Association, National Catholic Bioethics Center
Jane Hughes, MD Oftalmologista Presidente, Associação de Médicos e Cirurgiões Americanos
Patrick Hunter, MD, MSC (Bioética) Pediatra
Janet Hurley, médica, vice-presidente de medicina familiar, American College of Family Medicine
Nicole M. Johnson, MD, Consultora Independente do DNBPAS, Pediatria e Medicina Intensiva Pediátrica
Patricia Lee June, MD, Presidente do Comitê de Política Científica Pediatra do FCP
e Ex-Membro do Conselho, American College of Pediatricians
David Kay, MD Cardiologista, Diretor Médico, North Carolina Physicians for Freedom
Staci Kay, membro do conselho de enfermeiras do NP, Médicos pela Liberdade da Carolina do Norte
Mary Keen-Kerchoff, MD,Pediatra do FCP, Copresidente, Comitê de Educação, Associação Médica Católica
Michael K. Laidlaw, MD, Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo
John I. Lane, MD, Radiologista, Vice-Presidente, Federation Internationale des Associations de Médecins Catholiques, Ex-Presidente, Catholic Medical Association
Erika L. LeBaron, DO, Médica do MSN, Presidente Eleita de Medicina de Família, Associação de Médicos e Cirurgiões Americanos
Diana Lightfoot, Diretora de Políticas, Médicos pela Liberdade da Carolina do Norte
Joseph Meaney, PhD, Presidente da KM, Membro do Conselho Fundador do National Catholic Bioethics Center, Catholic Health Care Leadership Alliance
Carrie Mendoza, médica, diretora de medicina de emergência, Genspect EUA
Rabino Yaakov Menkin, Diretor Geral, Coalizão pelos Valores Judaicos
Tim Millea, MD, Cirurgião Ortopédico, Presidente, Comitê de Política de Cuidados de Saúde, Associação Médica Católica
Travis J. Morell, MD, MPH, Dermatologista, Presidente, Colorado Principled Physicians
Peter Morrow, Médico, Ex-Presidente de Medicina Interna, Associação Médica Católica
Jennifer Roback Morse, Ph.D., Fundador e presidente do Instituto Ruth
Alfonso Oliva, MD, Cirurgião FACS, Tesoureiro de Cirurgia Plástica e Cirurgia Plástica Reconstrutiva, Associação Médica Católica
David Olson, MD, membro do conselho de pediatras do FCP, American College of Pediatricians
Stella O’Mally, Diretora Executiva, Genspect
Jane Orient, Médica, Diretora Executiva de Medicina Interna, Associação de Médicos e Cirurgiões Americanos
Megan Pasookhush, membro do conselho farmacêutico do PharD, Médicos pela Liberdade da Carolina do Norte
L. David Perry, MD, membro do conselho de pediatras do FCP, American College of Pediatricians
David Pickup, psicoterapeuta LMFT-S, Género/Sexualidade
The Alliance
Robin Pierucci, MD, membro do conselho neonatologista do FCP e copresidente do conselho pró-vida do American College of Pediatricians
Thomas M. Pitre, MD Urologista, Ex-presidente da Associação Médica Católica
Matthew R. Porter, MD, Médico da FAAFP, Tesoureiro de Medicina de Família, American College of Family Medicine
Samuel “Bose” Ravenel, MD Conselho Consultivo de Pediatras, Médicos pela Liberdade da Carolina do Norte
Kathleen Raviele, médica obstetra e ginecologista, ex-presidente da Associação Médica Católica
Steven Roth, MD Anestesiologista, Presidente, Coalition for Jewish Values Healthcare Council
Richard W. Sams II, Médico MD, Medicina de Família, Membro do Conselho de MA (Ética), American College of Family Medicine
Richard H. Sandler, MD, Gastroenterologista Pediátrico da FCP e Copresidente do Conselho Pró-Vida, Professor de Pediatria do American College of Pediatricians, University of Central Florida
Emily Saunders Diretora da Rede, Médicos pela Liberdade da Carolina do Norte
Weston Saunders, Médico, Diretor Médico de Prática Familiar, Médicos pela Liberdade da Carolina do Norte
Rabino Yoel Schonfeld Presidente, Coalizão pelos Valores Judaicos
Mike Semelka, médico DO, membro do conselho de medicina familiar, American College of Family Medicine
Bryan C. Shen, conselheiro e supervisor registado do MMSAC, membro do conselho do SAC, Fundação Internacional para Escolha Terapêutica e Aconselhamento
Jill M. Simons, MD, Diretora Executiva, Pediatra do FCP, American College of Pediatricians
Michelle Stanford, MD, Presidente Pediatra do FCP, Associação Médica Católica
Lisa Stewart, CEO da CPA, Honey Lake Clinic
Kristin Strange, MD Conselho Consultivo de Pediatras, Médicos pela Liberdade da Carolina do Norte
Rev. D. Paul Sullins, Ph.D. Professor Pesquisador de Sociologia, Pesquisador Sénior Associado da Universidade Católica da América, The Ruth Institute
Craig Treptow, Médico, Ex-Presidente Imediato de Medicina de Família, Associação Médica Católica
Den Trumbull, MD, membro do conselho de pediatras do FCP, American College of Pediatricians
Kimberly Vacca, MD, secretária pediatra do FCP, American College of Pediatricians
Quentin Van Meter, MD, Endocrinologista Pediátrico do FCP, Copresidente do Conselho de Sexualidade Adolescente e Ex-Presidente do American College of Pediatricians
Andre Van Mol, Médico, Copresidente da Força-Tarefa de Identidade Sexual e de Género de Medicina Familiar, Associações Médicas e Odontológicas Cristãs, Associações Médicas e Odontológicas Cristãs e Acadêmico de Transgenerismo da Academia Americana de Ética Médica
Cristl Ruth Vonholdt, MD Pediatra (aposentada)
Tessa Walters, médica anestesista
Ron Waterer, MD Conselho Consultivo de Médicos, Médicos pela Liberdade da Carolina do Norte
Steven White, MD Pneumologista, Presidente, Catholic Health Care Leadership Alliance, Ex-Presidente, Catholic Medical Association
Joseph Zanga, MD, pediatra do FCP, presidente fundador do American College of Pediatricians
Organizações De Apoio
Defensores da proteção das crianças
Campanha pelos Direitos da Criança e dos Pais (CPRC)
Ministérios Desert Stream
Instituto de Descoberta
Conselho de pesquisa familiar
Família Watch Internacional
Parceiros Internacionais para o Cuidado Ético (PEC)
Liberdade e Justiça para Todos
Caneta para Mudança, LLC
Líderes De Apoio
Arina Grossu Agnew, MA, MS Fellow, Center on Human Exceptionalism, Discovery Institute, Fundadora e Diretora, Areté Global Consulting
Jennifer Bauwens, PhD Diretora do Centro de Estudos da Família, Family Research Council
Vernadette R. Broyles, Presidente e Conselheiro Geral, Campanha pelos Direitos da Criança e dos Pais
Eileen Christian, Vice-presidente, Defensores da Proteção das Crianças
Erin Brewer, PhD, defende a proteção das crianças
Andrew Comiskey, Diretor Fundador do MDiv, Desert Stream Ministries
Theresa Farnan ,Fellow, Projeto Pessoa e Identidade, Centro de Ética e Políticas Públicas
Mary Rice Hasson, Diretora JD, Projeto de Pessoa e Identidade, Centro de Ética e Políticas Públicas
Martha Shoultz, Advogado e membro do conselho, International Partners for Ethical Care
Hannah Smith Diretora Fundadora, Liberdade e Justiça para Todos
Joshua e Naomi Stringer cofundadores, Will Pen for Change, LLC
Christopher Yuan, palestrante do DMin, autor (Sexualidade Sagrada e o Evangelho), Produtor (Projeto de Sexualidade Sagrada, Holysexuality.com) Sexualidade Sagrada
[1] Rawee P, Rosmalen JGM, Kalverdiijk L e Burke SM. Desenvolvimento de insatisfação de gênero durante a adolescência e início da idade adulta. Arquivos de Comportamento Sexual . 2024; https://doi.org/10.1007/s10508-024-02817-5
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[5] Cass H. A revisão de Cass. Abril de 2024. https://cass.independent-review.uk/wp-content/uploads/2024/04/CassReview_Final.pdf
[6] Este artigo está em alemão (o autor é Zepf) e o link é https://econtent.hogrefe.com/doi/10.1024/1422-4917/a000972
A Biblioteca Nacional de Medicina tem o resumo em inglês
Zepf FD, Konig L, et al. (Além do NICE: Revisão sistemática atualizada sobre as evidências atuais do uso de agentes farmacológicos bloqueadores da puberdade e hormônios sexuais cruzados em menores com disforia de gênero.) Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother. 2024; 52(3):167-187. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38410090/
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[9] Informações de prescrição do Lupron Depot. https://www.lupron.com/pi.html
[10] Suplemento à Petição Cidadã de Nancy Stade et al. Postado pela Food and Drug Administration em 15 de abril de 2024. https://www.regulations.gov/document/FDA-2023-P-3767-0654
[11] Diretrizes da Sociedade Endócrina em Hembree, W., Cohen-Kettenis, et al., (2017) Tratamento endócrino de pessoas disfóricas de gênero/incongruentes de gênero: uma diretriz de prática clínica da Sociedade Endócrina. J Clin Endocrinol Metab ;102:1–35.
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[13] Hughes, M. Os arquivos WPATH. Experimentos cirúrgicos e hormonais pseudocientíficos em crianças, adolescentes e adultos vulneráveis. Progresso Ambiental. 4 de março de 2024. https://environmentalprogress.org/big-news/wpath-files
[14] Colégio Americano de Pediatras. Saúde Mental em Adolescentes com Incongruência de Identidade de Gênero e Sexo Biológico. Declaração de posição. Fevereiro de 2024. https://acpeds.org/position-statements/mental-health-in-adolescents-with-incongruence-of-gender-identity-and-biological-sex
[15] Zindulka K. Win for Reality: A constituição do Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido declara que “o sexo é biológico”. Notícias Breitbart. 30 de abril de 2024. https://www.breitbart.com/europe/2024/04/30/win-for-reality-uks-national-health-service-constitution-to-declare-sex-is-biological/
[16] Radobuljac MD, Groselj U, et al. Declaração da ESCAP sobre o cuidado de crianças e adolescentes com disforia de gênero: uma necessidade urgente de salvaguarda dos padrões clínicos, científicos e éticos. Psicologia Europeia da Criança e do Adol. 2024. doi.org/10.1007/s00787-024-02440-8
[17] Cartas ao Editor. Temos vergonha do papel que a psicologia desempenhou no cuidado de género. The Gardian. 21 de abril de 2024. https://www.theguardian.com/theobserver/commentisfree/2024/apr/21/we-are-ashamed-of-role-psychology-played-gender-care-observer-letters
[18] Uma carta aberta à Associação Americana de Psiquiatria sobre a publicação de cuidados psiquiátricos de afirmação de género. Fundação Contra a Intolerância e o Racismo. Janeiro de 2024. https://www.fairforall.org/open-letters/open-letter-apa/?fbclid=IwAR17__BG0RtNqbUVcivxTRkx0AmABT5t7o-8Vg_tYKydzKBBXJ6xgsEYbQ8
[19] Declaração de política da APA sobre a afirmação de cuidados inclusivos baseados em evidências para indivíduos transgéneros, de gênero diverso e não binários, abordando a desinformação e o papel da prática psicológica e da ciência. Associação Americana de Psicologia, fevereiro de 2024. https://www.apa.org/about/policy/transgender-nonbinary-inclusive-care.pdf
[20] Declaração da Endocrine Society em apoio aos cuidados de afirmação de género. 8 de maio de 2024. https://www.endocrine.org/news-and-advocacy/news-room/2024/statement-in-support-of-gender-affirming-care
[21] Wyckoff AS. AAP reafirma política de cuidados de afirmação de género, autoriza revisão sistemática de evidências para orientar a atualização. 4 de agosto de 2023. https://publications.aap.org/aapnews/news/25340/AAP-reaffirms-gender-affirming-care-policy?autologincheck=redirected
[22] Ghorayshi A. Hilary Cass diz que os médicos dos EUA estão “desatualizados” na medicina de género juvenil. O jornal New York Times. 13 de maio de 2024. https://www.nytimes.com/2024/05/13/health/hilary-cass-transgender-youth-puberty-blockers.html
«Gostava de ter conhecido o corpo e a vida que teria tido se nunca tivesse descoberto a testosterona e a transição de género. Como é que é possível sofrer por algo que nunca se conheceu?»
Enquanto adolescente, julgou ser do sexo oposto e a indústria médica afirmou-a. Aos 13 anos iniciou o tratamento hormonal e aos 15 permitiram que fizesse uma dupla mastectomia. Aos pais, os chamados especialistas disseram: «preferem ter um filho vivo ou uma filha morta?».
Hoje, ela combate a nociva Ideologia de Género que a deixou marcada e com cicatrizes profundas para toda a vida.
Num estudo realizado com pessoas em processo de detransição, cerca de metade acreditava inicialmente que a transição os levaria a serem «melhor tratados» se fossem «percepcionados como o género alvo».
Num estudo [1] com 100 pessoas em processo de transição, 50,7% das mulheres e 45,2% dos homens identificaram-se com o comentário «Senti que seria melhor tratado se fosse visto como o género alvo».
REFERÊNCIAS
[1] Littman, L. (2021). Individuals Treated for Gender Dysphoria with Medical and/or Surgical Transition Who Subsequently Detransitioned: A Survey of 100 Detransitioners. Arch Sex Behav.
A landmark study out of Finland suggests that medical interventions for transgender kids may not actually save their lives.AFP via Getty Images
Por: Benjamin Ryan Publicado: em 24 de fevereiro de 2024
O movimento que apoia tratamentos de transição de género para crianças baseia-se na afirmação de que as intervenções médicas pediátricas não são apenas "medicamente necessárias" - mas verdadeiramente "salvam vidas". No entanto, nenhum investigador tentou descobrir se essa afirmação é verdadeira. Até agora.
Um novo e importante estudo realizado na Finlândia descobriu que a prescrição de hormonas de sexo cruzado e cirurgias de transição de género a adolescentes e jovens adultos não parece ter qualquer efeito significativo nas mortes por suicídio. Além disso, a angústia e desconforto de género suficientemente graves para enviar os jovens para uma clínica de género também não estava ligada de forma independente a uma maior taxa de mortalidade por suicídio.
O que é que estava independentemente ligado a uma maior probabilidade de suicídio em jovens adultos?
Um elevado número de consultas com especialistas em saúde mental; por outras palavras, problemas graves de saúde mental. Assim, os investigadores concluíram duas coisas: Em primeiro lugar, que as mortes por suicídio eram mais elevadas, mas ainda assim raras, nos jovens com stress de género. E segundo, que a taxa de suicídio mais elevada deste grupo estava relacionada com o facto de terem uma taxa mais elevada de problemas psiquiátricos graves e não com a sua angústia ou desconforto de género. O que estes jovens precisam com mais urgência, concluíram os autores do estudo, é de cuidados de saúde mental abrangentes - e não necessariamente de intervenções médicas controversas.
Este estudo chega ao cerne de um debate aceso: se a elevada taxa de problemas de saúde mental dos jovens identificados como trans é maioritariamente causada pelo julgamento severo da sociedade em relação às pessoas trans. Ou se, como muitos cépticos defendem, pelo menos alguns jovens podem identificar-se como trans como forma de lidar com problemas de saúde mental que não são motivados pela identidade de género.
Erica Anderson, um homem transidentificado que se identifica como mulher, psicólogo e antigo director da USPATH, parte da Associação Profissional Mundial de Medicina Transgénero WPATH, disse que o novo estudo finlandês «vai fazer um grande impacto». Ele desaprovou uma pergunta comum que as clínicas de género fazem aos pais que estão em risco: «Preferem ter um filho vivo ou uma filha morta?» «É muito pouco ético dizer esse tipo de coisa aos pais», disse a Dra. Riittakerttu Kaltiala, líder do novo estudo, publicado a 17 de Fevereiro, e psiquiatra de topo de adolescentes no Hospital Universitário de Tampere, na Finlândia. «Não se baseia em factos».
O Dr. Marci Bowers [homem transidentificado que se identifica como mulher], cirurgião de afirmação de género e presidente da WPATH, disse: «O suicídio é, e sempre foi, uma forma deficiente de medir a eficácia dos cuidados de afirmação do género. Por vezes, tem sido apresentado como uma razão para justificar os cuidados de afirmação do género, dizendo que os doentes têm níveis mais elevados de ideação suicida, e tudo isso é verdade. Mas essa não é a medida da eficácia dos cuidados de afirmação do género. No que me diz respeito, esse barco já zarpou. É esmagadoramente eficaz».
As conclusões da investigação da Dra. Kaltiala vão contra uma vasta e poderosa coligação de apoiantes do tratamento de transição de género para jovens, que afirmam que este salva vidas - incluindo a WPATH, as principais sociedades médicas dos EUA, como a Academia Americana de Pediatria, a ACLU e grupos LGBTQ como a GLAAD e a Human Rights Campaign. A própria Dra. Kaltiala já foi uma defensora do tratamento de transição de género para adolescentes. Lançou uma das primeiras clínicas pediátricas de género da Finlândia em 2011, mas rapidamente começou a ter dúvidas. Desde então, várias equipas de investigadores analisaram sistematicamente os estudos disponíveis sobre a medicina de transição de género para crianças. Todos eles consideraram a ciência inferior e incerta.
Para o seu novo estudo, a equipa da Dra. Kaltiala baseou-se nos registos de saúde nacionalizados da Finlândia. Eles examinaram os registos de todas as 2,083 pessoas que tiveram sua primeira visita a qualquer uma das duas clínicas de género do país aos 22 anos ou menos - aos 18 em média e tão jovens como com 8 anos - de 1996 a 2019. Esses pesquisadores reuniram um grupo de comparação de quase 17,000 finlandeses. Este grupo incluía oito pessoas por cada pessoa com perturbação de género, de acordo com a sua idade e local de nascimento. Havia uma média de quase 7 anos de informações de saúde sobre cada pessoa, até junho de 2022. Trinta e oito por cento dos jovens com perturbações de género tomaram hormonas de sexo cruzado ou foram submetidos a cirurgias de transição de género. Muitos iniciaram este tratamento antes dos 18 anos, disse a Dra. Kaltiala. Registaram-se 55 mortes. Vinte foram suicídios, incluindo 7, ou seja 0,3 por cento, dos jovens com angústia ou desconforto de género e 0,1 por cento do grupo de comparação.
Descobriu-se que nem ir a uma clínica de género nem submeter-se a um tratamento de transição de género estava vinculado a uma diferença significativa independente na taxa de suicídio construída num estudo de 2023 pela Dra. Kaltiala.
Esse artigo mostrou que, depois que as pessoas receberem tratamento de transição de género, elas não consultaram especialistas psiquiátricos com menos frequência. Isto sugere que o tratamento não melhorou a sua saúde mental. «Não devemos pensar que a mudança de sexo, por si só, é toda a ajuda de que necessitam», disse a Dra. Kaltiala sobre os jovens com problemas de género.
Paul Garcia-Ryan, presidente da Therapy First, que apela ao aconselhamento como tratamento prioritário para a angústia ou desconforto de género dos jovens, apontou para as directrizes que dizem que os jornalistas e os médicos não devem simplificar demasiado o suicídio ou dizer que é uma resposta esperada a qualquer fator. Se o fizerem, disse Garcia-Ryan, podem na realidade causar «ou agravar os pensamentos suicidas em jovens vulneráveis».
Resta saber se os defensores do acesso por adolescentes a medicamentos para a transição de género levarão a peito as conclusões do estudo finlandês.
A GLAAD, por exemplo, afirmou que a «ciência está estabelecida» relativamente aos benefícios deste tipo de tratamento.
Mas a ciência é complexa e está sempre a evoluir. Inovadores e baseados em dados, estes estudos finlandeses sugerem fortemente que chegou o momento de nos afastarmos das afirmações de que as intervenções médicas salvam a vida dos jovens e de aumentarmos o apoio aos cuidados de saúde mental.
Há adultos transgénero que estão satisfeitos com as suas transições e, quer tenham começado a transitar quando eram adultos ou adolescentes, sentem que a transição mudou a sua vida e até salvou vidas. O número reduzido, mas em rápido crescimento, de crianças que manifestam disforia de género e que fazem a transição numa idade precoce, segundo os médicos, é um fenómeno recente e mais controverso.
Laura Edwards-Leeper, psicóloga fundadora da primeira clínica pediátrica de género nos Estados Unidos, afirmou que, quando iniciou a sua prática clínica em 2007, a maioria dos seus pacientes apresentava disforia de género de longa data e profundamente enraizada. A transição fazia claramente sentido para quase todos eles, e quaisquer problemas de saúde mental que tivessem eram geralmente resolvidos através da transição de género.
«Mas já não é esse o caso», disse-me recentemente. Apesar de não se arrepender de ter feito a transição do grupo anterior de pacientes e de se opor às proibições governamentais de cuidados médicos a transexuais, disse: «Tanto quanto sei, não há organizações profissionais que estejam a intervir para regular o que se está a passar».
A maior parte dos seus pacientes, disse, não tem antecedentes de disforia de género na infância. Outros referem-se a este fenómeno, com alguma controvérsia, como disforia de género de início rápido, em que os adolescentes, em particular as raparigas, expressam disforia de género apesar de nunca o terem feito quando eram mais novas. Frequentemente, têm problemas de saúde mental não relacionados com o género.
Apesar das associações profissionais afirmarem que há falta de investigação de qualidade sobre a disforia de género de início rápido, vários investigadores documentaram o fenómeno e muitos prestadores de cuidados de saúde têm visto indícios do mesmo nas suas práticas.
«A população mudou drasticamente», afirma Edwards-Leeper, ex-chefe do Comité da Criança e do Adolescente da Associação Profissional Mundial para a Saúde Transgénero, a organização responsável pela definição das directrizes de transição de género para os profissionais de saúde.
«Para estes jovens», disse-me ela, «é preciso ter tempo para avaliar realmente o que se está a passar, ouvir a cronologia e obter a perspectiva dos pais, a fim de criar um plano de tratamento individualizado. Muitos prestadores de cuidados de saúde estão a perder completamente esse passo».
No entanto, os profissionais de saúde e os cientistas que não acham que os médicos devam concordar automaticamente com o auto-diagnóstico de um jovem têm muitas vezes medo de se manifestar. Um relatório encomendado pelo Serviço Nacional de Saúde sobre a clínica britânica Tavistock, que, até ter sido encerrada, era o único centro de saúde do país dedicado à identidade de género, refere que «o pessoal dos cuidados primários e secundários disse-nos que se sente pressionado a adotar uma abordagem afirmativa inquestionável e que isso está em desacordo com o processo padrão de avaliação clínica e diagnóstico que foram treinados para realizar em todos os outros encontros clínicos».
Segundo Edwards-Leeper, das dezenas de estudantes que formou como psicólogos, poucos parecem ainda estar a prestar cuidados relacionados com o género. Embora os seus alunos tenham abandonado a área por várias razões, «alguns disseram-me que não se sentiam capazes de continuar por causa da resistência, das acusações de serem transfóbicos, de serem a favor da avaliação e de quererem um processo mais minucioso», afirmou.
Eles têm boas razões para serem cautelosos. Stephanie Winn, uma terapeuta matrimonial e familiar licenciada no Oregon, recebeu formação em cuidados de afirmação de género e tratou vários pacientes transgénero. Mas em 2020, depois de se deparar com vídeos de detransição on-line, ela começou a duvidar do modelo de afirmação de género. Em 2021, pronunciou-se a favor de uma abordagem mais ponderada da disforia de género, instando outros profissionais da área a prestarem atenção aos detransicionados, pessoas que já não se consideram transgénero após terem sido submetidas a intervenções médicas ou cirúrgicas.
Desde então, tem sido atacada por activistas transgénero. Alguns ameaçaram enviar queixas à sua comissão de licenciamento dizendo que ela estava a tentar fazer com que as crianças trans mudassem de opinião através de terapia de conversão.
Em abril de 2022, a Comissão de Conselheiros e Terapeutas Profissionais Licenciados do Oregon informou Winn de que estava a ser investigada. O seu caso foi finalmente encerrado, mas Winn não trata mais menores e pratica apenas on-line, onde muitos de seus pacientes são pais preocupados com crianças trans-identificadas.
«Não me sinto segura em ter um local onde as pessoas me possam encontrar», disse ela.
As pessoas que detransicionaram dizem que apenas os meios de comunicação social conservadores parecem interessados em contar as suas histórias, o que as deixou expostas a ataques como se fossem instrumentos infelizes da direita, algo que frustrou e desanimou todas as pessoas detransicionadas que entrevistei. Estas são pessoas que já foram crianças trans-identificadas, que tantas organizações dizem estar a tentar proteger - mas quando mudam de ideias, dizem, sentem-se abandonadas.
A maior parte dos pais e dos médicos estão simplesmente a tentar fazer o que pensam ser melhor para as crianças envolvidas. Mas os pais que têm dúvidas sobre o actual modelo de cuidados sentem-se frustrados pelo que consideram ser uma falta de opções.
Os pais disseram-me que era difícil equilibrar o desejo de apoiar compassivamente uma criança com disforia de género e, ao mesmo tempo, procurar os melhores cuidados psicológicos e médicos. Muitos acreditavam que os seus filhos eram homossexuais ou que estavam a lidar com uma série de problemas complicados. Mas todos disseram que se sentiram obrigados por clínicos, médicos, escolas e pela pressão social a aceitar a identidade de género declarada pelos seus filhos, mesmo que tivessem sérias dúvidas. Temiam que a sua família fosse destruída se não apoiassem inquestionavelmente a transição social e o tratamento médico. Todos pediram para falar anonimamente, tão desesperados estavam para manter ou reparar qualquer relação com os seus filhos, alguns dos quais estavam actualmente afastados.
Vários dos que questionaram o auto-diagnóstico dos seus filhos disseram-me que isso tinha arruinado a sua relação. Alguns pais disseram simplesmente: «Sinto-me como se tivesse perdido a minha filha».
Uma mãe descreveu uma reunião com outros 12 pais num grupo de apoio para familiares de jovens trans-identificados, em que todos os participantes descreveram os seus filhos como autistas ou neurodivergentes. A todas as perguntas, a mulher que dirigia a reunião respondeu: «Deixem-nos fazer a transição». A mãe saiu em choque. Como é que as hormonas iriam ajudar uma criança com perturbação obsessivo-compulsiva ou depressão?
Alguns pais encontraram refúgio em grupos anónimos de apoio on-line. Nesses grupos, as pessoas partilham dicas sobre como encontrar prestadores de cuidados que explorem as causas da angústia dos seus filhos ou que se preocupem com a sua saúde e bem-estar emocional e de desenvolvimento em geral, sem cederem automaticamente ao auto-diagnóstico dos seus filhos.
Muitos pais de crianças que se consideram trans dizem que os seus filhos foram apresentados a influenciadores transgénero no YouTube ou no TikTok, um fenómeno intensificado para alguns pelo isolamento e pelo casulo on-line da Covid. Outros afirmam que os seus filhos aprenderam estas ideias na sala de aula, logo na escola primária, muitas vezes de forma acessível às crianças através de currículos fornecidos pororganizações de direitos trans, com conceitos como o Unicórnio de Género ou a Pessoa de Gengibre.
Fonte Continua: 'Queres um filho morto ou uma filha viva?
Grace Powell tinha 12 ou 13 anos quando descobriu que podia ser um rapaz.
Tendo crescido numa comunidade relativamente conservadora em Grand Rapids, Michigan, Powell, tal como muitos adolescentes, não se sentia confortável na sua própria pele. Era impopular e frequentemente vítima de bullying. A puberdade piorou tudo. Sofria de depressão e andava sempre a entrar e a sair da terapia.
«Sentia-me tão desligada do meu corpo, e a forma como ele se estava a desenvolver parecia-me hostil», contou-me Powell. Era a clássica disforia de género, um sentimento de desconforto com o seu sexo.
Ao ler sobre pessoas transgénero na Internet, Powell acreditou que a razão pela qual não se sentia confortável no seu corpo era porque estava no corpo errado. Fazer a transição parecia ser a solução óbvia. A narrativa que tinha ouvido e absorvido era a de que, se não se fizesse a transição, acabaria por se matar.
Aos 17 anos, desesperada por começar a terapia hormonal, Powell deu a notícia aos pais. Eles enviaram-na a um especialista em questões de género para se certificarem de que ela estava a falar a sério. No Outono do último ano do liceu, começou a tomar hormonas para a transição de sexo. Fez uma mastectomia dupla no verão anterior à faculdade e depois foi para o Sarah Lawrence College como um homem transgénero chamado Grayson, onde foi colocada com um colega de quarto masculino num piso para homens. Com 1,80 m de altura, sentiu que parecia um homem gay muito efeminado.
Em nenhum momento da sua transição médica ou cirúrgica, diz Powell, alguém lhe perguntou as razões da sua disforia de género ou da sua depressão. Em nenhum momento lhe perguntaram sobre a sua orientação sexual. E em nenhum momento lhe perguntaram sobre qualquer trauma anterior, pelo que nem os terapeutas nem os médicos souberam que ela tinha sido abusada sexualmente em criança.
«Gostava que tivesse havido conversas mais abertas», diz-me Powell, agora com 23 anos e detransicionada [1] «Mas disseram-me que há uma cura e uma coisa a fazer se este for o teu problema, e que isto te vai ajudar.»
Os progressistas retratam frequentemente o aceso debate sobre os cuidados a ter com os transexuais na infância como um confronto entre aqueles que estão a tentar ajudar um número crescente de crianças a expressar aquilo que acreditam ser o seu género e os políticos conservadores que não deixam as crianças serem elas próprias.
Mas os demagogos de direita não são os únicos que inflamaram este debate.
Os activistas transgénero têm promovido o seu próprio extremismo ideológico, especialmente ao insistirem numa ortodoxia de tratamento que tem enfrentado um escrutínio crescente nos últimos anos. De acordo com esse modelo de tratamento, espera-se que os clínicos afirmem a identidade de género de um jovem e até forneçam tratamento médico antes, ou mesmo sem, explorar outras possíveis fontes de sofrimento.
Muitos dos que pensam que é necessária uma abordagem mais cautelosa - incluindo pais liberais bem-intencionados, médicos e pessoas que foram submetidas a transições de género e posteriormente se arrependeram dos seus procedimentos - foram atacados como anti-trans e intimidados a silenciar as suas preocupações.
E enquanto Donald Trump denuncia a «insanidade de género da esquerda» e muitos activistas trans descrevem qualquer oposição como transfóbica, os pais no vasto meio ideológico da América podem encontrar pouca discussão desapaixonada sobre os riscos genuínos ou as contrapartidas envolvidas naquilo a que os proponentes chamam cuidados de afirmação de género.
A história de Powell mostra como é fácil os jovens serem apanhados pela atração da ideologia nesta atmosfera.
«O que deveria ser uma questão médica e psicológica transformou-se numa questão política», lamentou Powell durante a nossa conversa. «É uma confusão.»
[1] NT: detransicionado é um termo que expressa a pessoa que desistiu do seu processo de transição ou de se identificar com o sexo oposto, os efeitos, porém, do processo hormonal ou cirúrgico não são reversíveis.
Imagem: Enquanto a própria OMS parece ter chegado à conclusão a que muitos países já chegaram...
No dia 21 de Dezembro de 2023, fomos informados de que, de 2011 até então,quase 200 menores já mudaram de sexo em Portugal. De acordo com a notícia: «Este ano (2023), até 19 de Dezembro, 69 menores mudaram de género e de nome: 18 meninas e 51 meninos (o género após a alteração). Ou seja:18 meninos e 51 meninas. No total, de 2018 até agora, 187 adolescentes de 16 e 17 anos iniciaram o processo de transição de identidade de género.» Em Março (2023) ficámos a saber que já eram 118 os menores que haviam mudado de sexo e, que: «Do total dos pedidos dos menores,88 foram para passar do género feminino para o masculino e 30 para passar do género masculino para o feminino.» Portanto, e caso o objectivo dos jornalistas não seja mesmo o de confundir os leitores, creio que os números actuais são impossíveis de conhecer, pois as contas teimam em não bater certas… Aqui ficam os números noticiados, desde que a Lei 38/2018 foi aprovada:
Para quem estuda os efeitos nefastos da ideologia de género nos mais novos, estes números não constituem nenhuma novidade. Aliás, já escrevi vários artigos, alguns deles publicados pelo Observador, nos quais mencionei que, em Setembro de 2018, no Reino Unido, Penny Mordaunt, ministra do governo britânico, ordenou que se investigasse o facto de tantas meninas estarem a identificar-se como meninos e a quererem «mudar de sexo».
O resultado dessa investigação, que levou ao encerramento damaior clínica de «mudança de sexo» para menores de idade no Reino Unido, revelou que, em menos de uma década, à medida que as políticas de género adentravam as escolas e osinfluencerstransinfluenciavam os seus seguidores, o número de menores de idade encaminhados para tratamento de «mudança de sexo» havia disparado: de 97 pedidos (57 rapazes e 40 raparigas) , entre 2009-2010; para 2519 pedidos (713 rapazes e 1806 raparigas) entre 2017-2018, o que corresponde a um aumento global de aproximadamente 2500%. No caso particular das raparigas, o aumento foi de 4415%.
Sim, leu bem, MAIS de QUATRO MIL POR CENTO. Os dados oficiais mostram que o número de meninas que querem mudar de sexo aumentou de 40, em 2009/10, para 1.806 em 2017/18.
É pouco provável que quem saiu do ambiente escolar há mais de 5 anos tenha conhecido alguém que fosse transexual porque, de acordo com o Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais, a disforia de género afectava apenas cerca de 1 em cada 10 000 pessoas, ou seja, 0,01% da população e quase nenhum desses casos era de raparigas adolescentes. De facto, antes de 2012, não existia literatura médica ou científica sobre raparigas adolescentes que quisessem mudar de sexo. Isso não significa que não se soubesse da existência de transexuais.
O transtorno da sexualidade, que mais tarde foi cunhado como «disforia de género» e que hoje, por pressão do lóbi trans, é designado como «incongruência de género» – que sempre significou o desconforto grave em relação ao sexo biológico de uma pessoa – tem vindo a ser estudado há cerca de 100 anos. A ciência diz-nos que afectava quase que exclusivamente os rapazes, que começavam a senti-lo entre os 2 e os 4 anos de idade e que afirmavam veemente e persistentemente, a todos os que os rodeavam, que eram raparigas.
Ora, quando uma parafilia, que praticamente só afectava os rapazes, começa subitamente a afectar as raparigas e quando a idade em que se revela passa dos 2-4 anos para a adolescência, algo de muito preocupante se está a passar.
Ciente disso, em 2016, a investigadora de saúde pública da Universidade de Brown, Lisa Littman, resolveu estudar o aumento súbito de raparigas adolescentes que se identificavam como trans e concluiu que a influência dos pares e dos meios de comunicação social tinham um peso tremendo nessa decisão. Afinal, de acordo com os relatos dos pais, nenhuma daquelas raparigas tinha apresentado quaisquer sintomas de disforia de género na idade em que normalmente se manifestam pela primeira vez: a primeira infância.
O YouTube, o Reddit, o Tumblr, o TikTok e o Instagram dão voz a influenciadores populares das redes sociais – uma espécie de estrelas de Hollywood de proximidade com as quais se pode interagir – que insistem na mentira: se te sentes desconfortável com o teu corpo, se não te encaixas nos estereótipos sociais estabelecidos para o teu sexo, é porque és trans. Muitos, chegam ao cúmulo de prometer, aos influenciados, que assim que começarem o tratamento com testosterona todos os seus problemas desaparecerão.
Não. Eu não tenho nada contra essas raparigas (nem contra os rapazes) e não duvido que elas estejam a sofrer um verdadeiro tormento psicológico. Afinal, apesar de todas as políticas «para melhorar a vida dos mais novos», a verdade é que as taxas de ansiedade, depressão, e os casos de auto-mutilação não param de aumentar. Uma solução rápida é demasiado tentadora: um vídeo do YouTube, a sugestão de um amigo que já está a fazer a transição, e quem está a sofrer acredita na fantasia de que «mudar de sexo» é a solução.
Infelizmente, como essas raparigas não sofrem realmente de disforia de género a «mudança de sexo» raramente oferece alívio. E, aprovar políticas públicas que impedem os profissionais de saúde de exercerem de facto a sua profissão, obrigando-os a afirmar e a medicar à vontade do freguês, é um erro catastrófico. Políticos, médicos, psicólogos e educadores, que empurram adolescentes confusos e fragilizados para «uma solução» que quase de certeza os irá prejudicar em vez de curar, causando-lhes danos irreversíveis, como: alto risco de infertilidade, disfunção sexual e a criação de dependência química permanente, deveriam ser responsabilizados quando o arrependimento chegar. No Reino Unido, 1000 jovens têm umaacção judicial conjunta contra a clínica Tavistock.
Tragicamente, e muito antes de as crianças estarem preparadas psicológica ou emocionalmente para tomar decisões que mudarão toda a sua vida, as políticas públicas abriram uma auto-estrada de 6 faixas livres para elas seguirem rumo à «mudança de sexo». Hoje, é fácil para um adolescente obter testosterona.
No dia 18 de Janeiro de 2024, a Revista Sábado publicou uma investigação que tem como título «Os dramas de quem mudou de sexo». Ao ler a reportagem, ficamos a saber que, e à semelhança do que acontece noutros países, começam a surgir cada vez mais arrependimentos por parte de jovens que fizeram o processo de transição e que «há consultas de género, no SNS, que não duram mais de 15 minutos» e das quais os adolescentes saem com diagnósticos de «disforia de género» e com receitas de hormonas do outro sexo. […] Também somos informados do «impacto do contágio socialonlinenesta nova vaga de pessoas ‘transgénero’ na adolescência e principalmente entre as raparigas». Esse contágio social está muito bem documentado e a sua «relação com outros fenómenos como a anorexia, bulimia, ou os comportamentos auto-lesivos, está estabelecida». Numa caixa de texto, pode ler-se: «Na Clínica privada, Instituto da Face, referenciada pelas associações LGBTQ, o número de cirurgias no âmbito dos processos de transição subiu 450% em 2021 e 82% em 2022». «Fingir que a disforia de género não sofre impacto pelo contágio social é ter medo da verdade.»
Nos EUA, onde a ideologia de género foi implementada há mais tempo, em alguns Estados, menores de idade podem entrar numa clínica de género – sim, há clínicas de género em todo o país (e por cá já vamos para a quarta) – e sair com uma receita de hormonas do outro sexo, sem a autorização dos pais. Raparigas de dezasseis anos podem submeter-se a mastectomias duplas sem que um terapeuta tenha tentado diagnosticar a origem do transtorno ou da «incongruência». E, não se esqueça, a decisão de bloquear a puberdade pode ser tomada por volta dos 8-12 anos.
Previsivelmente, e como estamos a falar de adolescentes, a «mudança de sexo» precipitada tem como resultado um número crescente de arrependimentos e uma epidemia de amputados/castrados. É só pesquisar no YouTube e noutros canais para nos depararmos com novos testemunhos de adolescentes e jovens adultos que reconhecem ter cometido um erro terrível e avisam os outros para não cometerem o mesmo erro.
A pergunta é: como protejo a minha filha de forma a não ser arrastada para esta tendência perigosa e crescente?
Em primeiro lugar, passando mais tempo com ela e limitando a sua exposição às redes sociais. Já há vários estudos académicos que associam as taxas alarmantes de ansiedade e depressão à experiência punitiva das adolescentes nas redes sociais, um lugar que, frequentemente, as faz sentir tristes, pouco atraentes e sozinhas.
Em segundo lugar, opondo-se ao ensino da ideologia de género na escola. A doutrinação sobre o conceito ideológico de uma suposta «identidade de género» começa no infantário e prossegue até ao ensino secundário. Durante 15 anos, as crianças são bombardeadas com a ideia de que a «identidade de género é totalmente independente do seu sexo físico, que é algo que só elas podem sentir e decidir». As escolas podem e devem agir no sentido de que todas as crianças sejam tratadas com respeito, mas sem semear a confusão sexual nos alunos.
Em terceiro lugar, mas não menos importante, lembre-se de que uma adolescente continua a ser apenas uma adolescente. Ainda que a perversa lei que tem por título «proibição das terapias de conversão» imponha o contrário e aponte para a inibição da paternidade entre os 2 e os 20 anos, os pais não são obrigados de concordar com todas as proclamações de identidade que a sua filha faz. Ela conhecer-se-á melhor com o decorrer do tempo. Até lá, ser o adulto na relação é a coisa mais carinhosa que pode fazer por ela.
